アトピーと呼ばれ広く知られているアトピー性皮膚炎。アトピー性皮膚炎の症状にはどんなものがあるかご存知ですか？
アトピー性皮膚炎の症状にはかゆみや湿疹、かぶれ、かさつき、赤みなどがあります。症状があらわれる部位に顔、頭、首、ヒジの内側、ヒザの裏側、胸、背中などがあります。
アトピー性皮膚炎は湿疹が左右対称にあらわれるという特徴があります。またアトピー性皮膚炎の症状は年齢によってあらわれる場所や症状が違ってくるいうことも特徴の1つです。
■乳児の場合
１０ 乳癌患者の慢性疼痛の管理
まとめ
目的：乳癌が引き起こす慢性疼痛の管理に最適の戦略を造り出すよう health care professionals を助ける
結果：疼痛の緩和、副作用の不在、良好なQL
エビデンス：２０００年１２月までの文献の系統的検討、２００１年５月までの系統的でないカバー
推奨：
・乳癌患者は多数の理由で疼痛を経験する。原因を見つけpathophysiology を理解しもっと効果的な管理に向かう。
・病歴と診察、psychosocial 評価、emotional 評価を使って注意深く疼痛の性質、強度を評価すべき。定期的に疼痛緩和を評価すべき。
・患者の疼痛強度の自己報告が、すべての最初とその後の評価の源になるデ−タ
・妥当で効果的な疼痛管理プランを造り出すためには、患者と家族の教育と参加、学際チ−ムアプロ−チが必要。
・疼痛管理の最初の目的は原因を見つけて可能であればこれを治療すること。
・治療でまず優先することは素早く完全に疼痛をコントロ−ルすること。これは患者が判断する。次に優先することは疼痛の再発を予防すること。
・鎮痛剤は定期的に時間で使用する。完全に消し去る場合、必要ならば追加する。
・薬物療法が必要なときはWHOの３段階法を使うよう推奨する。個々の疼痛の強度はレジメが始まる段階で決まる。
・麻薬は経口が最初の選択肢。経口がだめなら皮膚貼付、経直腸を考慮。注射が必要なときは皮下注が最初のル−ト。麻薬の筋注は勧められない。
・正確に話すことと注意深い観察と滴定が、麻薬を変更する時には必要。
・麻薬療法を始める、量、ル−トを変更するしたあとは、投与量の評価を２４時間後にする。
・麻薬耐性は稀、嗜癖と混同してはいけない。麻薬依存は普通。嗜癖の症状ではない。
・麻薬、非麻薬鎮痛剤とともに必要ならば補助鎮痛剤を処方してもよい。
・psychosocial な介入、身体療法（訳注 膏薬、赤外線ランプなど）、補充療法などの非薬物療法が緩和をもたらすことがある。
・他のすべての介入が失敗したとき neuroinvasive procedure を考えてもよい。
評価：原著は writing committee で改訂され、一次、二次の検討の後、the Steering Committee on Clinical Practice Guidelines for the Care and Treatment of Breast Cancer で改訂された。最終稿はこれらの貢献者のコンセンサスを反映している。今回の改訂は外部検討をうけていない。writing committee が原ガイドラインを更新して検討に回し改訂、the Steering Committee が認可した。
スポンサー：the Steering Committee on Clinical Practice guidelines for the Care and Treatment of Breast cancer はHealth Canada に召集された。
完成期日：２００１年６月
方法
MEDLINE（1996年から2000年12月まで）とCANCERLIT（1996年から2000年11日まで）から取ってきた公開された文書を、systematicに検討した。全部の検索戦略に使われた言葉はbreast neoplasms, pain, pain mesurement, chronic pain, 検索を補う意味で使われた単語は narcotic, constipation, alternative medicine, therapeutic touch, massage, reiki。インタ−ネット、検討記事、教科書からの参照も調べた。文書のnonsystematicな検討と、2001年4月まで続けられた。結論が基にしているエビデンスの質については、五つに分類した（エビデンスのレベルを参照）。このガイドラインを作成するのに使った、繰り返しのプロセスは、前記。writing committeeがガイドラインを改訂して、さらにthe steering committeeの検討、改訂、承認に回した。
推奨 エビデンスと理由付け
原因
・乳癌患者は多数の理由で疼痛を経験する。原因を見つけpathophysiology を理解しもっと効果的な管理に向かう。
このガイドラインの焦点は慢性疼痛を管理することにある。急性痛と違って慢性痛は自然におさまらず、はっきりした始まりと終わりがない。直接腫瘍が関与する疼痛（再発を含む）、癌治療の結果の疼痛（リンパ浮腫から生じるひどい不快と疼痛、ガイドライン１１参照）、併発症による疼痛（骨粗鬆症、骨関節炎、変性性椎間板症）。乳癌関連の疼痛はTable 1にまとめてある。
癌からの疼痛は巻き込まれる解剖学的構造によってさらに決められてゆく。体性痛は筋肉骨格系に腫瘍が拡がって起き場所がはっきりした持続性の疼痛。内臓痛は実質管腔臓器に病気が拡がってゆくと起こる。持続性で場所がはっきりしない。体性内臓性ともに nocioceptive （疼痛刺激は損傷のない神経系を伝わり解釈される）。神経損傷疼痛は末梢中枢神経系の損傷の結果おこる。撃たれたような、刺されたような、焼けるようなと表現されて、もっとも治療しにくい。癌患者には同時にひとつ以上の疼痛がありうる。
乳癌には特筆すべき疼痛が３つある。乳切後痛、腕神経叢症、転移骨痛。
乳切後痛：ごく普通の術後後遺症。これが起きうることはすべての患者に言っておかないといけない。起きたからと言って再発ではない。１０〜３０％患者におきる。腋下リンパ節切除、乳切、程度は軽いが温存手術（BCS）後に持続する疼痛を経験する。肋間腕神経（Ｔ1の皮膚枝）を手術中に損傷することで起きる。手術後３０〜６０日で特徴のある疼痛が起こる。胸壁、腋下、腕に焼けるような痛みがでる。服がそこの皮膚に当たっても痛い。腕を動かしても疼痛がひどくなる。それで患者は腕を動かさなくなり、肩こりになる。術中に他の末梢神経を損傷すると同じような慢性疼痛が生じる。これらの悪性でない疼痛を同じような腫瘍関連の腕神経叢症から区別しないといけない。
プロホルモン通販サイト
プロペシアは男性ホルモンが強い人に起こる脱毛・薄毛を
改善する薬として、ネット通販や至る所で販売されているし簡単に手に入れることができます。
元々は、前立腺肥大の治療薬として紹介された薬ですが今や禿げ予防や改善薬の
代名詞として使われるほど人気があります。
プロペシアの作用は、テストステロンがDHTに変換するのを防ぐことです。
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DHTはテストステロンの１０倍の男性化効果があり、アナボリックステロイドの副作用の典型
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仕事でずっと座って行う作業があり、腰（特に右側）が鈍く痛く、だるくて重い感じになったので、整形外科に行きました。
レントゲンを撮り、椎間板ヘルニアの気があると診断され、週に３回ほどの腰の牽引を３ヶ月行いました。腰はすぐに痛くなくなったのですが、今度は右臀部、股関節の周辺が痛くなってきました。
座っている時や、歩いている時などは特に問題なく、日常生活は普通に送れます。ただ、前屈のような姿勢に移行する時、立ち上がる時、寝返りを打つ時などに鈍い痛みを感じます。また、右臀部から太もも、ふくらはぎにかけて、はっている感じがあります。
実は、１０年ほど前にも同じようなことがあり、その時はカイロプラクティックに行き、１回の治療（歪みの矯正）で治りました。
現在、整形外科への通院はやめ、とあるカイロプラクティックで２回ほど治療を受けました。右臀部の筋肉が張っていること、足を組まないように座ること、毎日ストレッチを行うことなどを言われました。また、２〜３回で治ると思う、ということも言われました。
それから、言われたことを注意しながら生活しているのですが、なかなか快復しているようには思えません。現在は腰の右側に鈍いだるさもあります。
このまま、同じカイロプラクティックに通院したほうが良いでしょうか？それとも他の治療法を試したほうが良いでしょうか？
症状の原因と的確な治療法をお教え下さい。また世田谷区、渋谷区、もしくはその周辺でおすすめのできる治療所があれば、是非お教え下さい。
ご質問ありがとうございます。
Vol.4 2011年10月7日ＵＰ
変形性膝関節症の
治療法は1つだけ？
いいえ。
ヒアルロン酸関節内注射をはじめ、患者さんの症状に合わせた、さまざまな治療法があります。
近畿大学医学部奈良病院
宗圓 聰 先生
変形性膝関節症は、一旦発症してしまうと長くつきあっていく必要のある病気です。痛みが強くなって日常生活が制限される前に、早めに治療に取り組み、病気の進行を抑えたいものです。
現在、変形性膝関節症の治療において、多くの患者さんで効果があると推奨されているのが運動療法です。「ひざが痛いのに運動をしなければいけないの？」と思うかもしれませんが、変形性膝関節症では、痛いからとひざを動かさずにいると足の筋肉が衰え、余計に関節が動きにくくなって痛みが増すという悪循環に陥ってしまいます。
運動療法といっても激しいスポーツをするのではありません。これまでの研究では、大腿四頭筋という太ももの筋肉を鍛えることで、変形性膝関節症の進行を抑えることができる、ということが分か� ��ています。
薬物の再犯・再乱用防止を目的として
塚本直樹(Naoki Tsukamoto)
塚本 直樹
著者の塚本直樹氏は中学校教諭であり、
執筆当時は教育大学の大学院で研究活動をしていました。
現職の教諭としての体験から、学校現場で起きる生徒の薬物乱用問題を極めて実際的な視点で捉え、
しかも具体的な対応行動に結びつけているガイドブックです。
薬物乱用に関する内容をすべて示すのは難しく、いわゆる「薬物乱用防止教育」をする際の資料として、すでにいろいろな情報を得られる状況でもあります。 したがって、ここでは、「対応編」とのつながりや、特に薬物乱用の問題を抱えた生徒や家族に対応していく際に知っているとよいと思われる情報、意外に知られていなかったり、勘違いされていることの多い事柄について取り上げます。
(1)統計に見る少年の薬物問題
平成10年度版犯罪白書(表3)を見ると、警察に補導されているのは、年齢として16～19歳の比率が最も高いのがわかります。これだけを見れば、「薬物の問題は、中学校よりむしろ高校での問題ではないか。」と思われるかもしれませんが、その教育程度や非行開始時期,問題行動歴を考え合わせると、そうも言っていられない状況であることがわかります。すなわち、 ①16～19歳といっても、その少年が、高校生であるとは限らないこと、 ②薬物乱用の問題で補導された少年は、すでに中学校時代から非行が始まり、その中で7割以上の者が毒劇物(シンナー等の有機溶剤)の使用経験があるということ、 ③薬物事犯の場合、再び同種の再犯が多いこと、 などを考え合わせれば、なるべく早い時期に、その予防策(薬物乱用防止教育の実施)と対応策(再犯・再乱用を防止するための初期対応)をとる必要があるということです。
| 項 目 | 傾 向 |
| 補導時の年齢 | 覚せい剤の場合 : 最も多いのは19歳 シンナー等の有機溶剤の場合:最も多いのは男子17歳、女子16歳 |
| 教育程度 | 最も多いのが「中学卒業」ついで「高校中退」 |
| 動機 | 好奇心 、憂さ晴らし、いやなことから逃げたくて、誘われてなど |
| 問題行動歴 | 男女ともに7割以上の者が、タバコ、酒、性経験、毒劇物（シンナー等）を経験 |
| 非行開始年齢 | 男女ともに14歳、ついで15歳 |
| 再犯率 | 他の非行と比べ、薬物事犯の場合、再び同種での再犯率が高い。 また、覚せい剤乱用少年の7割が毒劇物使用経験者であることから、ゲートウエイドラッグとしてのシンナー乱用の実態は依然として強いのですが、最近の傾向として、毒劇物の使用経験なしで覚せい剤乱用に至るケースが増えてきているといいます。 |
(2)薬物乱用のタイプ
①集団型
集団での乱用というと、いわゆる「非行グループ」を思い浮かべますが、最近ではそれ以外にも、一見、「普通の遊び仲間」にしか見えないグループが乱用しているケースがあります。集団での乱用の特徴としては、薬物乱用という行為が、その集団への帰属意識を高めるための行事的意味合いや、グループに所属するための通行手形的な要素を持っている場合が多く、単にその薬物が及ぼす陶酔感などの効果を求めているだけではないのです。したがって、使用する時間や場所などは限定的であり、また、仲間が解散すれば、乱用も無くなるということも多いようです。
②単独型
近び仲間などのグループとは関係なしに、ひとりで使用するケースです。当然ながら、集団での使用と異なり、心理的なストレスや、悩み事の解消のために薬物に手を出してしまった場合など、個人の特性が大きく影響します。 単独型で怖いのは、自宅の自分の部屋など、密室での使用が多いことです。1回に使用する薬物の量がわからず、誤って多量の薬物を吸引するなどして急性中毒症状に陥り、自己の生命まで危険にさらすような事態におよぶ例があるのです。
③（集団から単独への)移行型
グループで体験した薬物の効果をひとりの時でも体検したくなって乱用するケースです。「このタイプは、大部分が依存症への道をたどってしまう。」と指摘する専門家がいるように、このような場合、グループでの薬物使用で、すでにその魅力(報酬効果)について体験済みであり、限定された時間や場所での薬物使用では満足できなくなっている状態ですから、もはや単なる「遊び(非行)」の段階から「依存症(疾病)」の段階に達していることが充分に考えられます。
足のむくみに痛みを感じるということが起こるケースがありますが、どのようなことが関係しているのでしょうか？
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足のむくみでの痛みの原因として考えられることには、長時間の立ち仕事など、同じ姿勢を取り続けるということが圧倒的に多くあります。
また、締め付けの強いストッキングや靴下、下着などを身につけているということも関係しています。
●更新日：2008/11/24 05:13 ●合計閲覧数：0 ●回答数：2 ●お役立ち投票数：3
最近(1〜2週間程前から特に)
膣や子宮が 日に何度か
ｽﾞｷﾝｯ!!
と鋭い痛みが急にします
akaisuisei_uc0069さん
依存することは良くないです。これは『テレビゲーム』に限ったことではありません。読書でも同じ１時間２時間するのは非常に良い事とされていますが、面白いから休日前だからと言って徹夜をして本を読む事は悪い事です。
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funky5102002さん
骨盤矯正： 医学的には存在しないもの。カイロプラクティック、整体などの業界が作った造語。
骨盤ダイエット：肥満に悩む人間を狙った全く根拠のないダエットのひとつ。楽をして痩せたいという人間の心理をつくもの。
そもそも骨盤はずれません。だいたい、ずれるという定義がありません。何を持ってずれるのか説明できる人は世界中どこにもいません。全世界で骨盤矯正なんて言葉があるのは日本だけです。
テレビや雑誌で言っているものは全部うそです。
骨盤矯正をやっている業界ってむちゃくちゃいいかげんで、医学知識をだれも持ってないです。
素人がやっている世界ですから。整体やカイロプラクティックに資格はありません。今日から誰でも行えます。
骨盤とダイエットの効果については全く関連ありま� ��ん。
体重が重くても骨盤は傾くことはありません。
あなたの骨盤はそういう骨盤なので体重が増えようが減ろうが変わりません。
日本ではまだ臨床例が少ないので体験者の口コミも少なく、病院側の発表した発毛効果しかないのが現状です。
病院の発表によると、効果は治療後すぐに現れるようですが、頭髪の成長がひと月1cm程度なので、強く実感出来るまでには平均して4回（3〜4ヶ月）程度の期間が必要と言われています。
早期治療の人だと3回目以内で効果を実感出来る人もいるようですが、逆に薄毛が進行している人の場合、6回以上治療が必要な場合もあるようです。
治療回数を増やしても、それほど効果は変わらない可能性もあるということなので、なるべく早めに治療をするのが効果的です。
